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全內(nèi)窺鏡檢查

發(fā)布日期：2020-07-15 作者：點(diǎn)擊：

內(nèi)窺鏡檢查是指使用剛性內(nèi)窺鏡對(duì)上呼吸消化道的正式評(píng)估。該術(shù)語(yǔ)包含許多不同的程序：

●檢查后鼻腔（PNS）。
●咽喉鏡檢查。
●喉鏡檢查。
●剛性食管鏡檢查。

有時(shí)，可能需要進(jìn)行嚴(yán)格的支氣管鏡檢查才能完成上呼吸消化道的正式評(píng)估。

術(shù)前審查

必須審查所有成像。有頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)接受頸椎X線檢查。松動(dòng)的牙齒或牙冠需要額外的預(yù)防措施，以防止損壞。在清醒的患者中評(píng)估口腔開(kāi)口和頸部運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@將影響手術(shù)的容易性。

操作程序

檢查光源和載體以確保它們正常工作。必須提供適當(dāng)范圍的內(nèi)窺鏡，霍普金斯棒和各種活檢鉗。

該過(guò)程在全身麻醉下進(jìn)行，患者仰臥在手術(shù)臺(tái)上。使用枕頭或頭環(huán)和肩部滾動(dòng)來(lái)使頸部稍微彎曲并且頭部伸展以實(shí)現(xiàn)“嗅探早晨空氣”位置。氣管內(nèi)或氣管插管是固定的，如果外科醫(yī)生是右手占優(yōu)勢(shì)的話，前者固定在左側(cè)。

將眼睛用膠帶封閉，頭部露出鼻子和嘴巴。身體垂下，露出頸部。

在所有情況下，檢查頸部的疤痕，并檢查頸部是否有腫塊和喉頭痙攣。口腔，舌根和扁桃體也被觸診。對(duì)于所有程序，除了檢查PNS之外，還放置適當(dāng)?shù)淖o(hù)齒罩以保護(hù)上牙。如果患者是無(wú)牙頜，濕拭子就足夠了。

如果需要，活組織檢查取近端遠(yuǎn)端，以確保出血不會(huì)掩蓋外科醫(yī)生的視野。