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氣管支氣管袖切除術(shù)適應(yīng)癥

發(fā)布日期：2020-07-11 作者：點(diǎn)擊：

支氣管或心室袖套切除的主要指征是肺癌，術(shù)前完整檢查表明：（1）從醫(yī)學(xué)角度看患者是合適的手術(shù)候選者;（2）指出手術(shù)切除（即沒有指示遙遠(yuǎn)的疾病）。如果不滿足這些要求，但患者必須解決阻塞性或近阻塞性病變，可考慮使用支架植入術(shù)或其他選擇進(jìn)行姑息治療，包括非腫瘤性姑息性手術(shù); 但是，對(duì)這些方法的討論超出了本文的范圍。

當(dāng)指出肺內(nèi)腫瘤過程的手術(shù)切除時(shí)，傳統(tǒng)的教導(dǎo)是肺葉切除術(shù)或肺切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療。然而，在許多患有基線肺病的患者中，全肺切除術(shù)或雙葉切除術(shù)可能會(huì)對(duì)已經(jīng)征稅的肺部系統(tǒng)造成太大的負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)切除術(shù)不適合這些患者，袖套切除術(shù)為手術(shù)切除提供了途徑。

此外，肺切除術(shù)在所有患者中均顯示出比套管切除術(shù)更高的死亡率，盡管套管切除術(shù)的死亡率略高于常規(guī)肺葉切除術(shù)。與肺葉切除術(shù)患者相比，肺切除術(shù)患者的生活質(zhì)量似乎更差，并且他們似乎具有更高的心肺因素死亡風(fēng)險(xiǎn)。

此外，有證據(jù)表明套管肺葉切除術(shù)最終比全肺切除術(shù)更具成本效益。由于有可能保留更多的原生肺功能，作者通常會(huì)嘗試對(duì)所有候選患者進(jìn)行袖狀切除，并得到其他患者的支持。