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經(jīng)皮腎造口術(shù)背景

發(fā)布日期：2020-07-01 作者：點(diǎn)擊：

經(jīng)皮腎造口術(shù)或腎盂造口術(shù)是一種介入手術(shù)，主要用于腎臟收集系統(tǒng)的減壓。自1955年第一份報(bào)告中描述該程序以來(lái)，經(jīng)皮腎造瘺術(shù)導(dǎo)管放置已成為臨時(shí)和有時(shí)長(zhǎng)期引流阻塞采集系統(tǒng)的主要選擇。

經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，95％以上的案例都取得了技術(shù)成功。診斷成像通常表明阻塞的程度和原因; 然而，在放置導(dǎo)管時(shí)，可能不知道阻塞的原因。通常，輸尿管梗阻是急性的，并且是由輸尿管結(jié)石或創(chuàng)傷性輸尿管損傷引起的。在某些情況下，阻塞具有慢性原因，例如尿路上皮惡性腫瘤或與出血或腫瘤相關(guān)的外在壓迫。

通常，阻塞的系統(tǒng)被感染，并且當(dāng)膿性物質(zhì)不能被排出時(shí)抗生素不能穿透腎臟。在這些情況下，經(jīng)皮腎造口術(shù)是一種有吸引力的治療方法。它允許減壓系統(tǒng)的減壓，允許標(biāo)本采集，并在需要時(shí)創(chuàng)建抗生素滴注的途徑。該程序降低了與急性外科手術(shù)相關(guān)的尿膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。通常，患者可以避免手術(shù)，因?yàn)樵谳斈蚬軆?nèi)的水腫消退后阻塞性結(jié)石自發(fā)地通過(guò)。如果梗阻是術(shù)后水腫的結(jié)果，經(jīng)皮腎造瘺術(shù)可使水腫消退。經(jīng)皮腎造口術(shù)可以類(lèi)似地促進(jìn)尿瘺的管理。