一般而言，腹膜外腹腔鏡腎切除術(shù)的適應(yīng)癥與腹膜內(nèi)途徑相似。與傳統(tǒng)的腹腔鏡腎切除術(shù)相比，使用腹膜后方法具有一定的優(yōu)勢，包括快速進入大血管和腎血管系統(tǒng)，而不需要內(nèi)側(cè)動員固體內(nèi)臟或腸。

這對于病態(tài)肥胖的患者，在經(jīng)歷過腹部手術(shù)或預(yù)期腹腔內(nèi)粘連的放射治療的患者，以及基于術(shù)前放射攝影成像預(yù)期與腫瘤腫塊相關(guān)的腎血管異常和/或新血管形成的患者特別有益，早期血管控制是必不可少的。

此外，由于缺乏腸道操縱和二氧化碳對胃腸道的刺激作用，術(shù)后腸梗阻的發(fā)生率和再喂食時間要少得多。

另外，當腹膜后被淋巴結(jié)病和腫瘤新生血管等因素扭曲時，迅速進入大血管和腎門是特別有用的。

對于良性和惡性病變，定期進行腹膜后腹腔鏡腎切除術(shù)。同時進行腎上腺切除術(shù)和區(qū)域性淋巴結(jié)切除術(shù)的決定是個性化的，但通常使用這種方法進行。腹膜外腹腔鏡檢查已成為腎上腺病變的主要通路，包括腎上腺皮質(zhì)癌和嗜鉻細胞瘤。腎腫瘤大小，位置以及淋巴結(jié)病的放射學(xué)或術(shù)中證據(jù)并不禁止使用該程序，并且通常通過使用腹膜后手術(shù)來促進。

對于最大的腎臟腫瘤，腹膜外提取可能具有挑戰(zhàn)性。在那些情況下，最初的腹膜后腎血管控制隨后轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)腹膜切開用于腫瘤動員和樣本提取是有利的。

腹膜后腹腔鏡腎切除術(shù)也常用于良性腎臟病變。術(shù)語“單純腎切除術(shù)”用詞不當; 去除與慢性腎盂腎炎相關(guān)的無功能性腎積水腎和腎可以反映特別具有挑戰(zhàn)性的腎切除。與根治性切除術(shù)，于主腹膜后結(jié)構(gòu)早期接入與后腹腔鏡腎切除術(shù)在此設(shè)置有利于為好。在存在腎臟感染和腎盂腎炎的情況下，維持腹膜后手術(shù)區(qū)域具有將感染過程定位于容納空間的附加優(yōu)點。

最后，腹腔鏡供體腎切除術(shù)也可以使用完全腹膜外方法進行，其中通過直接進入主動脈和腔靜脈來促進用于移植的足夠長度的腎血管。

一旦技術(shù)被適當?shù)卣莆眨鼓ず蠓椒ㄓ糜诟鞣N外科手術(shù)，包括腎輸尿管，腎部分切除術(shù)，腎盂成形，和腎上腺。

腹膜后入路的相對缺點包括較小的工作空間，這使得大的樣本捕獲和移除具有挑戰(zhàn)性，以及與具有相關(guān)的高碳酸血癥的標準腹腔鏡檢查相比，吹入劑的組織吸收略高。然而，這通常在臨床上無關(guān)緊要，理論本身正受到當前研究的挑戰(zhàn)（見結(jié)果）。