經(jīng)皮胃造口術(shù)和空腸造口術(shù)術(shù)后護理

發(fā)布日期：2020-06-08 作者：點擊：

對于經(jīng)皮胃造口術(shù)和胃空腸造口術(shù)管，早期術(shù)后并發(fā)癥并不常見。因此，這些手術(shù)可以在門診病人的基礎(chǔ)上安全地進行，然后在患者出院回家或護理機構(gòu)之前進行數(shù)小時的術(shù)后觀察。由于許多患者因喂食管進入而存在其他持續(xù)的醫(yī)療問題，因此其中許多已經(jīng)住院治療。

由于直腸空腸造口管放置的腸內(nèi)容物泄漏風(fēng)險被認為高于其他方法，因此大多數(shù)介入放射科醫(yī)生更愿意接受需要空腸造口管的新患者到醫(yī)院進行術(shù)后觀察和護理。

在腸造口管放置后數(shù)小時至數(shù)天的期間預(yù)期輕度導(dǎo)管部位不適。疼痛加重或腹膜炎癥狀和體征的患者應(yīng)轉(zhuǎn)診進行外科咨詢。即使術(shù)后腹膜炎發(fā)展，只要管正確定位在胃或空腸中，大多數(shù)患者可以有效地用非手術(shù)方法治療。

對于胃造口管，保守和軼事的方法是在放置管后24小時停止喂食。然后，在以50mL / hr的速率注入水4小時后，以50mL / hr的速率開始管進料。然而，有證據(jù)表明直接胃造口管喂養(yǎng)可在放置管3小時后開始，具有相同的安全性。

關(guān)于通過新的胃空腸造口管首次喂食的時間，沒有普遍的指導(dǎo)方針。大型系列的經(jīng)驗表明，在放置管后4小時可以安全地開始喂食。較小系列的結(jié)果表明立即開始管飼也是安全的。

由于已發(fā)表的經(jīng)皮放射性空腸造口管放置經(jīng)驗有限，因此沒有關(guān)于開始管飼的通用指南。當(dāng)從頭進行空腸造口術(shù)以進行喂養(yǎng)時，許多醫(yī)生會在使用管進行喂養(yǎng)之前等待24-48小時。