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經(jīng)陰道闌尾切除術(shù)背景

發(fā)布日期：2020-06-08 作者：點(diǎn)擊：

急性闌尾炎是腹部最常見的急性手術(shù)病癥，總發(fā)病率約為7％，總死亡率為0.2-0.8％。

從19世紀(jì)McBurney開創(chuàng)的開放式闌尾切除術(shù)的最初技術(shù) 到1980年Kurt Semm 首次進(jìn)行的腹腔鏡闌尾切除術(shù)，由Rao和Reddy執(zhí)行的第一次自然腔內(nèi)腔內(nèi)窺鏡手術(shù)（NOTES;經(jīng)胃）闌尾切除術(shù)2004年由Bernhardt在2007年進(jìn)行的第一次經(jīng)陰道闌尾切除術(shù)，急性闌尾炎的治療已經(jīng)走過了漫長(zhǎng)的道路。

從開放手術(shù)到腹腔鏡手術(shù)的過渡與侵襲程度的顯著降低有關(guān)，NOTES手術(shù)代表了手術(shù)進(jìn)展的下一步。

急性闌尾炎的治療選擇是闌尾切除術(shù); 但是，有幾種技術(shù)可以執(zhí)行，例如：

開腹闌尾切除術(shù)
腹腔鏡闌尾切除術(shù)
經(jīng)胃或經(jīng)陰道闌尾切除術(shù)，可能涉及純NOTES或混合NOTES方法（結(jié)合腹腔鏡和NOTES技術(shù)，通常會(huì)導(dǎo)致額外的端口通過臍部進(jìn)行經(jīng)腹）

鑒于Bernhardt使用治療性O(shè)lympus單管標(biāo)準(zhǔn)胃鏡進(jìn)行了第一次經(jīng)陰道闌尾切除術(shù)，該方法已演變?yōu)槭褂脝吻锌诟骨荤R手術(shù)（SILS）端口，通過該端口可放置5 mm內(nèi)窺鏡，以及其他工具。這提供了出色的可視化和曝光。

本文通過NOTES描述了純粹的經(jīng)陰道闌尾切除術(shù)，沒有任何腹部切口。