如果問有哪項檢查是很多人從內心表示拒絕的，「腸鏡」一定榜上有名。

國家癌癥中心2019年發(fā)布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示，2015年我國結直腸癌新發(fā)病例數(shù)為38.8萬人，在全部惡性腫瘤中居第3位。

中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會會長、上海長海醫(yī)院消化內科主任李兆申院士認為，我國14億人口，按照每年10%的百姓需要做胃腸鏡檢查，也有1億人以上。

采訪權威專家，為你把關于腸鏡的6個疑問一次說清。

不久前，美國癌癥協(xié)會發(fā)布《美國2019年腫瘤統(tǒng)計報告》顯示，1991~2016年這25年來，美國腫瘤死亡率總體下降27%，相當于死亡人數(shù)減少262萬人，其中結腸癌死亡率下降了53%。

與我國數(shù)據(jù)對比，就能看出腸鏡的重要意義。

“我國很多人對腸鏡檢查有誤解，有些人對腸鏡的不適心有余悸，不想承受痛苦；有些人嫌麻煩，明知自己腸胃有問題，總是一拖再拖?！标悅c說。

他認為，阻礙我國腸鏡篩查普及的原因有以下幾點：

• 公眾對腸鏡的認識不足，包括對腸鏡的知曉率低、恐懼心理等，這是最主要的原因；

• 體檢機構沒有將腸鏡列為普查項目，只能去大醫(yī)院做腸鏡，過程繁瑣、排隊時間長；

• 無痛腸鏡的價格較高，也是阻礙人們選擇的原因之一；

• 做腸鏡前，需要服用瀉藥以清空腸道，也導致很多人不愿意做。

腸鏡又叫電子纖維結腸鏡，是一支細長可彎曲的纖維軟管，直徑約1厘米，前端裝有一個帶冷光源的高清攝影頭。

腸鏡是內窺鏡的一種。被稱為西方醫(yī)學之父的古希臘名醫(yī)希波克拉底曾描述過一種直腸診視器，與現(xiàn)代臨床所用的腸鏡十分相似。

內窺鏡的真正發(fā)展并廣泛應用起于近代。1804年，德國一位醫(yī)生以蠟燭為光源，發(fā)明了現(xiàn)代內窺鏡。之后，內窺鏡的發(fā)展經(jīng)歷了硬管式、半可屈式、纖維內窺鏡、電子式等四個發(fā)展階段。

1983年，美國出現(xiàn)了世界上第一臺電子內窺鏡。如今，最新的內窺鏡還有膠囊內鏡、紅外內鏡、激光內鏡等。

腸鏡檢查技術在不斷發(fā)展。近日，四川省人民醫(yī)院與哈佛醫(yī)學院貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心的科學家合作發(fā)表了一篇論文。

研究人員將AI技術運用到結腸鏡檢查，實驗發(fā)現(xiàn)，與標準結腸鏡相比，腺瘤檢出率增加了近50%。

張曉東表示，原則上，年齡在40~74歲的居民都屬于結直腸癌的篩查人群。

即使沒有明顯不適或異常，也建議50歲以上者去做一次腸鏡；如家里有患腸癌的親屬，最好40歲甚至35歲就開始篩查。

根據(jù)結果決定后續(xù)檢查頻率，高風險因素的人群應縮短腸鏡篩查時間，高危人群每年應做一次。

任何操作都不可能絕對沒風險，但是腸鏡相對很安全。

做腸鏡最大風險就是腸穿孔。引起腸穿孔的可能性小于1‰，出血可能性小于1%。

如果是做無痛腸鏡，體檢者不必擔心麻藥的風險。臨床研究表明，短時間麻醉對人體不會產生不良影響。

• 檢查日前一晚，體檢者晚餐禁食或只吃流質食物（無渣飲食，如清湯、白糖水、蜂蜜水等；

• 禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油濃湯等），不吃高纖維蔬菜、水果，禁吃紅色或多籽的食物，如西瓜、西紅柿等；

• 服用醫(yī)生開的瀉藥清洗腸道，服藥期間要來回走動，輕揉腹部，加快排泄速度；

• 檢查前一般需要做傳染病篩查、心電圖，老年人及需鏡下治療者要檢查凝血功能，無痛腸鏡要做麻醉評估。

無痛檢查者必須有成年家屬陪同。檢查結束后建議24小時內不要開車，以避免不必要的意外。

張曉東說，中國人生病喜歡扛，很多人覺得拉肚子、便秘是小病，扛著不去就醫(yī)，這樣潛藏風險很高。

雖然有的疾病只是小問題，有的不能立即治好，但終究可以診斷清楚，以免耽誤病情。

張曉東提醒，符合以下任何一項即為腸癌高危人群，要進行腸鏡篩查。

記者調查發(fā)現(xiàn)，在北京做腸鏡檢查特別是無痛腸鏡，等待時間少則數(shù)月，多則半年，最長甚至需要等待一年半。

陳偉慶指出，要解決腸鏡檢查排隊久的難題，一方面是政府加大投入，另一方面也可以將患者分層，采用適合自己的篩查方式，引導老百姓精準就醫(yī)，讓胃腸鏡檢查成為患者檢查的最后一個關口。