前路乙狀結(jié)腸切除術(shù)

發(fā)布日期：2020-05-30 作者：點(diǎn)擊：

接下來，應(yīng)該識別并打開篩竇。可以使用J形刮匙在其內(nèi)部和內(nèi)側(cè)打開大皰。一旦進(jìn)入細(xì)胞，可以使用微型清創(chuàng)器或真切割鉗小心地移除骨部分。完全切除側(cè)面大泡有助于在后面進(jìn)行適當(dāng)?shù)目梢暬徒馄?。同樣，?yīng)該注意保持完整的薄層papyracea。

剩余的前篩骨細(xì)胞最初可以用J刮匙打開，并用微型清創(chuàng)器或真正的切割鉗進(jìn)一步打開。最初使用刮匙允許觸感和骨厚度的確定，并在用動力儀器進(jìn)一步打開細(xì)胞之前驗證正確的取向。應(yīng)始終注意避免粘膜剝離，因為粘膜保留會導(dǎo)致更好的術(shù)后效果。

前篩骨細(xì)胞應(yīng)清除到顱底，外科醫(yī)生在接近篩骨頂時要小心，并保持對內(nèi)窺鏡視圖和術(shù)前CT掃描的持續(xù)參考。圖像引導(dǎo)手術(shù)或計算機(jī)輔助手術(shù)也指導(dǎo)外科醫(yī)生到顱底的距離，但它并不能代替對解剖結(jié)構(gòu)的深入了解。

當(dāng)向后移動到新的氣囊時，外科醫(yī)生應(yīng)該總是進(jìn)入下部和內(nèi)側(cè)，然后一旦通過可視化和觸診可以判斷更遠(yuǎn)端的解剖結(jié)構(gòu)，然后橫向和上部打開。在到達(dá)中鼻甲的基底薄片時完成前乙狀結(jié)腸切除術(shù)。

如果鼻竇疾病局限于前篩骨細(xì)胞和上頜竇，手術(shù)可能以簡單的前路乙狀結(jié)腸切除術(shù)和上頜竇造口術(shù)結(jié)束。然而，如果存在顯著的放射性和后篩骨和蝶竇的臨床疾病，那么解剖應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行后篩骨細(xì)胞并且適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行適當(dāng)?shù)牡]切開術(shù)。