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新型顯微血管內(nèi)鏡為神經(jīng)介入醫(yī)生提供了一雙新眼睛,它可以直接觀察腦血管內(nèi)腔,分辨腦血管內(nèi)的血栓性質(zhì),可以直視下進(jìn)行血管腔內(nèi)支架放置,并及時發(fā)現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥,還可以提供一種可視化的治療隨訪,評估血管腔內(nèi)支架的內(nèi)皮化和內(nèi)膜增生情況。
研究背景和目的
血管內(nèi)技術(shù)的進(jìn)步帶來了神經(jīng)血管外科領(lǐng)域的革命,并且已成為許多腦血管病的主要治療方法。數(shù)字減影血管造影術(shù)(DSA)是應(yīng)用血管內(nèi)技術(shù)檢查血管結(jié)構(gòu)和分布可視化的金標(biāo)準(zhǔn)。盡管如此,隨著最近光學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,血管內(nèi)鏡已經(jīng)成為DSA潛在的重要輔助技術(shù)。血管內(nèi)鏡可以直接觀察顱內(nèi)血管內(nèi)腔,直視和檢查血管內(nèi)裝置的放置。但是,先前此技術(shù)沒有足夠小型化或?qū)嵱没?,一直未用于現(xiàn)代神經(jīng)介入治療。此文描述了血管內(nèi)技術(shù)的演變、發(fā)展和設(shè)計,高質(zhì)量直視化和盡量小型化的顯微血管內(nèi)鏡,可以觀察顱內(nèi)小血管,并提供了它在活體豬模型中操作實例,說明其在腦血管病診斷和治療中潛在用途。
研究方法
這種新型顯微血管內(nèi)鏡是由相干光纖傳象束技術(shù)設(shè)計而成。此顯微血管內(nèi)鏡比先前記錄的任何血管內(nèi)鏡都小,遠(yuǎn)端直徑1.7F,同時還保持了高分辨率圖像。它在豬模型中的使用展示了其在活體中圖像的分辨率。
研究結(jié)果
顯微血管內(nèi)鏡的視頻記錄表明,其攝像頭具有多功能用途,不僅能夠安裝在多種不同的微導(dǎo)管中,而且具備查看頸外動脈分支的能力。此外,顯微血管內(nèi)鏡還能夠分辨豬模型中紅色血栓和白色血栓之間的細(xì)微差異。
研究結(jié)論
基于微型光纖技術(shù)的新型顯微血管內(nèi)鏡為神經(jīng)介入醫(yī)生提供了一雙新的觀察腦血管內(nèi)腔的眼睛,有巨大的臨床應(yīng)用價值。
圖1. 相干光纖傳象束顯微血管內(nèi)鏡示意圖。
圖2. 在SL-10微導(dǎo)管中嵌入顯微血管內(nèi)鏡(A),在Scepter C雙腔氣囊微導(dǎo)管中嵌入顯微血管內(nèi)鏡(B)。
圖3. 在Swift Ninja微導(dǎo)管中嵌入顯微血管內(nèi)鏡(A),中立位(B),最大彎曲位(C)。
圖4. 氣囊式Sofia遠(yuǎn)端進(jìn)入導(dǎo)管。
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