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經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù)背景

發(fā)布日期：2020-05-19 作者：點(diǎn)擊：

在過去的幾十年里，膽道干預(yù)已經(jīng)發(fā)生了很大變化。1921年首次報(bào)道膽道系統(tǒng)的混濁，直接穿刺膽囊。隨后的報(bào)告描述了直接經(jīng)皮膽道穿刺。該技術(shù)在20世紀(jì)60年代發(fā)生了革命性的變化，引入了細(xì)針（22至23規(guī)格）針。

在20世紀(jì)70年代，引入經(jīng)皮膽管引流術(shù)（PBD）用于阻塞性黃疸和經(jīng)皮治療結(jié)石病。經(jīng)皮膽囊造口術(shù)最早在20世紀(jì)80年代被描述。隨著金屬和塑料內(nèi)部支架的出現(xiàn)，開發(fā)了治療膽道疾病的進(jìn)一步應(yīng)用。

電流經(jīng)皮膽道干預(yù)包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影（PTC）和膽管引流管理良性和惡性梗阻和經(jīng)皮膽囊。在選定的病例中仍然進(jìn)行膽道結(jié)石檢查或無膽道鏡檢查的膽道結(jié)石病的經(jīng)皮治療。其他應(yīng)用包括用于膽管狹窄的膽管成形術(shù)，膽管活檢，以及腹腔鏡膽囊切除術(shù) 和肝移植的并發(fā)癥管理。

良性膽道梗阻的常見原因包括膽管結(jié)石，狹窄，硬化性膽管炎，醫(yī)源性疾病，炎癥過程（例如胰腺炎）和感染（例如，HIV感染，東方和寄生蟲膽汁）。膽道梗阻的常見惡性原因包括胰腺癌，膽管癌和轉(zhuǎn)移性疾病。膽道梗阻的其他原因包括 Caroli病， Mirizzi綜合征，腹膜后纖維化，壺腹癌和膽囊癌。