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隨著宮頸癌篩查的普及,需要做陰道鏡的人群在增多,且對陰道鏡醫(yī)生的要求更高。推薦需要做陰道鏡檢查的患者一般都是宮頸癌篩查項目異常者,如何找出病灶并做出病變程度的評價是陰道鏡醫(yī)生的主要任務,但篩查項目異常也并非肯定出現(xiàn)典型的異常病灶,也許還是處在疾病的極早階段、也許是細小隱匿病灶、也許是深藏于宮頸管深部或陰道壁縫隙中,這就需要陰道鏡醫(yī)生有足夠的耐心和智慧才能得到答案并做出相應不同的處理措施。
陰道鏡技術(shù)至今仍然沒有被列入住院醫(yī)師的培訓項目,不少陰道鏡醫(yī)生都是自學成才邊做邊學或經(jīng)過簡單學習就去執(zhí)行陰道鏡檢查工作,所以就目前宮頸癌防治篩查形勢來講,陰道鏡醫(yī)生與宮頸癌篩查工作是嚴重不匹配的,如何有效培訓陰道鏡醫(yī)生已經(jīng)成為需要重視的問題了。 目前對于醫(yī)生學術(shù)培訓可能有一些不同形式的途徑: 1. 大型學術(shù)會議:這里專家云集,內(nèi)容豐富多彩,每個專家10來20分鐘發(fā)言堪稱頭腦風暴,需要很努力接聽,一不留神就會錯過很多信息,時間緊迫難以有深入提問討論和觀點的碰撞,適合于數(shù)百上千人的會議,可以起到醍醐灌頂?shù)淖饔?,作為行業(yè)大會可以起到引領的作用,科室主任領導參加可以很好了解行業(yè)動向。 2. 地區(qū)性學術(shù)會議:百人左右的地區(qū)性會議,有條件者可以請一些各地專家或當?shù)氐膶W術(shù)帶頭人負責授課,可能專業(yè)面要寬一些,因為要照顧聽者和講者的學術(shù)要求,內(nèi)容需要普及性為主,方便了基層醫(yī)生,讓他們在家門口就能拿到學分聽課,完成繼續(xù)教育任務,是一種惠民的好辦法。 3. 專項技術(shù)小班培訓:既然是小班就只能限于幾十人參加,能夠更專注于專業(yè)性強的技術(shù)深入講解,需要有連貫性強的專業(yè)教材,由??漆t(yī)生授課,面對面充分深入的交流討論提問,有操作演練甚至模型技術(shù)操作,一般在一周內(nèi)完成一種技術(shù)培訓,是單項技術(shù)培訓的比較合適的方法,適合臨床實際操作醫(yī)生。 4. 技術(shù)培訓進修班:需要完全脫產(chǎn)到達需要進修學習的醫(yī)院數(shù)月時間,可以系統(tǒng)學習單項技術(shù)和操作,對于需要團隊配合的技術(shù),如腹腔鏡宮腔鏡最好采用此方法培訓,在培訓過程有操作模型訓練可以達到感性認知與實際操作的進步。 不同的專業(yè)醫(yī)生可能對培訓有不同的需要,不同的會議也針對不同的醫(yī)生人群,醫(yī)生可以根據(jù)自己的要求參加不同會議,所謂各取所需吧。新年伊始,我已經(jīng)接到不少會議通知,已經(jīng)排期到6月份了,真是一年之計在于春。
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