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肝膽管結石在我院常規(guī)行膽管切開取石和內鏡下取石,切開取石術后患者住院時間長、恢復慢;內鏡取石受結石大小、數(shù)量、部位的限制,有一定的局限性,且有穿孔、急性胰腺炎、十二指腸乳頭括約肌損傷、結石殘留等缺點。我院肝膽胰(脾)外科開展腹腔鏡聯(lián)合電子膽道鏡對復雜肝內外膽管結石的微創(chuàng)治療,為膽管結石的治療開辟了新途徑。真正做到微創(chuàng)、清晰、精準治療肝內外膽管結石。
電子膽道鏡 膽管結石一覽無余 一網(wǎng)打盡 “工欲善其事、必先利其器”。電子膽道鏡較之以前的纖維膽道鏡,其鏡身插入部分外徑要細,可直接進入更細的三級以上的肝內膽管,能在直視下觀察膽管內部的真實情況,具有更高的清晰度和靈敏度,大大改善了醫(yī)生的視覺環(huán)境、操作空間及手術的準確性,操作更為方便靈活,診治更為精確。同時也可使患者免除再次開腹手術的痛苦。目前的電子膽道鏡已可將肝內膽管結石一覽無余、一網(wǎng)打盡。日前,電子膽道鏡在我院肝膽胰(脾)外科得以應用,它的使用大大提高了我院膽道疾病的診治水平。 病人受益 優(yōu)勢明顯 電子纖維膽道鏡是一條由許多光學纖維組成的空心管子??稍谀懙朗中g中或膽道術后帶有“T”管者中直視膽道內部情況,向上可以看到肝內膽道深達III、IV級的膽管,向下可見到膽總管下部十二指腸乳頭,甚至十二指腸內,并能直接看到膽管里的粘膜是否充血、水腫、糜爛及膽石的形狀、顏色、大小、數(shù)目及是否嵌頓,還可區(qū)分膽道中的血塊、氣泡、息肉及蛔蟲,取活檢作病理檢查,可作膽道疾病的診斷,了解病變的部位及性質,是否有殘余結石等,是一種較好方法。 取石徹底干凈,省錢省力痛苦小 據(jù)我院肝膽胰(脾)外科李世功主任介紹,膽道結石若處于不易手術操作的部位(如生長于較細的肝內膽管或肝外膽管末端),常規(guī)外科手術取石術后結石殘留率比較高,患者常需多次手術才能將結石取凈,這給患者造成了很大的痛苦,加重了醫(yī)療負擔。電子膽道鏡的最大優(yōu)勢是取石更為徹底、干凈,可明顯降低手術后結石殘留率,提高殘留結石取出的成功率,從而減少手術取石次數(shù),為患者節(jié)省醫(yī)療費用和減輕痛苦。
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