婦科門診常常會有一些女性朋友就診時(shí)不了解婦科疾病哪些情況下需要做陰道鏡檢查，哪些情況下需要做宮腔鏡診療？

今天就讓我們來詳細(xì)介紹一下。

陰道鏡是一種婦科內(nèi)窺鏡，主要用于外陰、陰道、宮頸上皮內(nèi)病變、早期宮頸癌及其它下生殖道早期病變的輔助診斷及評估。它是將充分暴露的陰道和宮頸光學(xué)放大10～40倍，直接觀察這些部位的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，以發(fā)現(xiàn)與癌變有關(guān)的異形上皮、異形血管，對可疑部位進(jìn)行定位活檢，以提高宮頸病變的確診率。

進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)，只需用窺陰器暴露陰道、宮頸和外生殖器，將鏡頭對準(zhǔn)觀察組織，調(diào)好焦距，通過電腦屏幕觀察放大的宮頸、陰道或外生殖器上表皮圖像，常常配合涂抹醋酸、碘液等，觀察病變部位的細(xì)微變化，對有異常的地方進(jìn)行活檢或并進(jìn)行宮頸搔刮。

有異常增多的陰道分泌物藥物治療無效、接觸性出血、宮頸炎久治不愈等；婦科檢查懷疑宮頸病變者；宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常；高危HPV DNA 檢測陽性；可疑外陰、陰道上皮內(nèi)瘤變，陰道腺病、陰道惡性腫瘤；宮頸錐切術(shù)術(shù)前確定切除范圍；宮頸、陰道及外陰病變治療后復(fù)查和評估。

一般宜于月經(jīng)干凈后2周內(nèi)進(jìn)行，對懷疑宮頸癌或癌前病變者無時(shí)間限制；檢查前3天內(nèi)要停止陰道沖洗及上藥，禁止性生活；檢查前最好進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，以幫助醫(yī)生判斷；宮頸、陰道急性炎癥時(shí)，應(yīng)先抗炎治療；宮頸病變局部治療者在治療2-3月宮頸創(chuàng)面愈合后進(jìn)行；檢查后若出現(xiàn)陰道大量流血、發(fā)熱，請及時(shí)就診；病理報(bào)告出來后，必須關(guān)注的信息為：是否存在病變、是增生還是癌變、病變范圍多大、是否需要手術(shù)治療等。

陰道鏡檢查時(shí)，只需要和平時(shí)的婦科檢查一樣，用“鴨嘴”（陰道窺器）撐開陰道即可，固定以后這個(gè)“鴨嘴”就不動了，陰道鏡的鏡頭在這個(gè)空間中移動，因此只要放松身體，不適感相對較輕。一般不需要麻醉。

陰道鏡檢查是對異常宮頸癌篩查結(jié)果初始評估的重要一步。它可評估宮頸癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)明確為癌前病變時(shí)，陰道鏡可提供個(gè)體化治療方法所需的信息：病變大小、特征、位置和嚴(yán)重程度。依據(jù)陰道鏡提供的病變程度實(shí)施切除手術(shù)。陰道鏡也可用于患者的隨訪。

宮腔鏡是一項(xiàng)微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

絕經(jīng)前及絕經(jīng)后的異常子宮出血；月經(jīng)過少或閉經(jīng)；異常宮腔聲像學(xué)所見（B超、HSG等）；診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤；探查不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和妊娠失敗的宮頸管和（或）宮內(nèi)因素；迷失的宮內(nèi)節(jié)育器定位或試行取出；診斷宮腔畸形、宮腔粘連并試行分離；宮頸管癌和子宮內(nèi)膜癌的早期診斷。